Brist på febernedsättande för barn – så ska du tänka
Alvedon och Ipren – barnläkarens råd
Publicerad 2023-02-13
Det är brist på febernedsättande för barn på apotek runt om i landet. Framför allt flytande.
Vad gör du om du står helt utan och ditt barn är sjukt?
Det finns alternativa lösningar. Men de får bara användas i absoluta nödfall, och om du är väldigt säker i hur du ska göra, enligt barnläkaren Kajsa Kaijser.
– Det är inte något allmänt man ska göra i andra fall, om man exempelvis glömt att köpa flytande febernedsättande, säger hon.
Febernedsättande – då behövs det
Måste barn alltid ha febernedsättande? Enligt Kajsa Kaijser, barnläkare på Astrid Lindgrens barnsjukhus, är feber i sig inte farligt. Så den i sig finns det ingen anledning att behandla.
– Men ibland är det svårt att bedöma allmäntillståndet hos ett barn med hög feber, då kan det vara bra att ge febernedsättande för att se om barnet blir sig lite mer likt, annars ska man överväga att söka akut. Ett riktigt sjukt barn piggnar inte till av paracetamol eller ibuprofen.
Dessutom. Har små barn svårt att få sig vätska när de har hög feber så ska man ge febernedsättande.
– De febernedsättande medicinerna är ju också smärtstillande, så smärta är förstås ett annat skäl att ge barnet medicinen. Även om smärtan behöver en förklaring.
Då kan du avvakta med febernedsättande
– Om man kan bedöma barnets allmäntillstånd utan att ge febernedsättande, och vet varför barnet har feber, det dricker och är över sex månader gammal, kan man avvakta med febernedsättande.
Då ska du söka vård för feber
- Vid feber hos spädbarn under 3 månader ska man alltid söka akut.
- Feber utan känd orsak hos barn under sex månader ska undersökas av läkare.
- Feber hos alla barn utan känd orsak i mer än fyra dagar.
Så kan du göra om du inte har flytande febernedsättande
- Innan du ger ditt barn alternativ till flytande medicin så tänk efter varför du ska ge det: Har du svårt att bedöma ditt barns allmäntillstånd eller behöver barnet få i sig vätska?
- Räkna ut, och räkna ut igen, hur stor dos du ska ge och skriv upp så att du har koll på vad du har gett. Be även någon annan att titta på din uträkning. Och tänk på ge mindre av maxdosen man kan ge ett barnet per dygn. Maxdosen för ett dygn för paracetamol är 60 milligram per kilo och för ibuprofen är det 30 milligram per kilo.
– Skippa en av doserna över dygnet. För man vill hellre ha effekt när man ger, än att ge fler gånger, men med tveksam effekt.
- Generellt är paracetamol, som Alvedon, förstahandsvalet för små barn. Ipren kan man ge barn som är 6 månader eller äldre.
Kajsa Kaijser ger tips på hur du ska tänka kring andra febernedsättande alternativ. Tipsen nedan är dock inte rekommendationer utan endast ett stöd till föräldrar för att hjälpa dem till säkrare nödläsningar när det inte går att få tag på flytande febernedsättande till barn – det vill säga bara i absoluta nödfall.
– Det är inte något allmänt man ska göra i andra fall, om man exempelvis glömt att köpa flytande febernedsättande, säger Kajsa Kaijser.
Paracetamol (Alvedon eller Panodil)
Dosen till barn är 10-15 milligram per kilo, var 4:e till var 6:e timme. Maxdosen för ett dygn är 60 milligram per kilo.
- Brustablett
Paracetamol finns som brustablett. En tablett är 500 milligram, vilket är en dos som egentligen passar barn som väger minst 40 kilo.
– Man ska inte dela brustabletter, själva tabletten har ingen brytskåra och det är svårt att få exakt rätt dos.
Men om du absolut inte har något val och om du känner dig trygg i din uträkning så kan du i teorin lösa upp tabletten i en bestämd mängd vatten och ge den andel av 500 milligram som passar ens barn.
Till exempel 15 milligram x 11 kilo (barnens vikt) = 165 mg. 165 gram/500 gram = 0,33. Det vill säga man ska använda 1/3 av volymen av den lösta medicinen.
– Men ju klurigare det är, desto större risk att det blir fel där i vabruaris sömnlösa land. För att undvika att det blir fel genom att dela så här så ska du skriva upp hur du räknat ut dosen, gärna be någon annan kolla på din uträkning och skriva upp vad du ger. Men också att ge en mindre dos per dygn än vad man ska annars. På så sätt har man marginal till maxdosen, säger Kajsa Kaijser.
– Rådet är även att skippa en av doserna över dygnet. För man vill hellre ha effekt när man ger, än att ge fler gånger men med tveksam effekt.
- 500 milligram-tablett
500 milligram-tabletten kan delas i lika delar i brytskåran. Men det förutsätter att barnet väger 10–16 kilo. Man får räkna ut hur stor del av tabletten barnet ska ha, dela den och krossa.
– Detta rekommenderas dock normalt inte, eftersom man inte helt kan kontrollera dosen. Men lägger man sig med marginal under dygnsdosen som är 60 milligram per kilo så kan man göra så när man inte har något alternativ.
– Och återigen, skippa en av doserna över dygnet. För man vill hellre ha effekt när man ger, än att ge fler gånger men med tveksam effekt.
Krosset kan man blanda i något krämigt, som fruktmos eller yoghurt.
- Suppositorer ”suppar”
De ska man inte dela eftersom den verksamma substansen kan vara ojämnt fördelad.
– Igen, måste man så måste man. Men tänk på att ha marginal till maxdosen och dela den på längden. Den är dock svårare att dela, så det kanske man bara ska göra om man bara kommer att ge en enstaka dos.
Ibuprofen (Ipren)
Ibuprofen tillhör en grupp mediciner som också har en antiinflammatorisk effekt. Den kan upplevas mer effektiv mot till exempel smärta. Ipren är godkänt för barn från sex månader och äldre.
Den enskilda dosen för barn är 7,5 milligram per kilo, tre till fyra gånger per dygn. Maxdosen per dygn är 30 milligram per kg.
- Tabletter
Tabletterna finns i 200 milligram och 400 milligram. Den stora, 400 milligram, kan man dela, men inte den lilla. Man ska heller inte krossa Ipren för den kan ge svalgirritation.
- Suppositorer, ”suppar”
Suppar ska man generellt inte dela, för substansen kan vara ojämnt fördelad, men det är möjligt.
– Man måste dock förhålla sig till att man inte riktigt vet vad man gett och behöver satsa på att ligga under maxdygnsdosen. Om man måste dela en supp kanske det är mer lämpligt när man bara kommer att behöva ge någon enstaka dos, säger Kajsa Kaijser.