Billigare p–piller i sikte
Publicerad 2013-02-27
Hoppas minska antalet aborter bland unga
Rabatten på p-piller kan bli lika stor oavsett var i landet du bor. Och gälla tills du fyller 25 år.
För första gången tycks landstingen eniga och tros ta beslut under våren.
Orättvisan är stor när det gäller ungas preventivmedel. Medan vissa får dem gratis, får andra betala över tusen kronor bara för att de bor på ”fel ort”.
Varje landsting har i dag sitt eget regelverk när det gäller preventivmedel. Aftonbladets sammanställning visar på en riktig snårskog. Dels skiljer hur stor rabatt som ges och i vilka åldrar man får rabatt. I nästan hälften av landstingen gäller rabatten bara tills man fyllt 19 år, medan man kan ha fyllt både 23, 24 och 25 år i andra landsting. Dels skiljer vilka p-medel man subventionerar. En del tycker att kvinnorna själva får välja. Andra ger bara rabatt till preventivmedel som ingår i högkostnadsskyddet. Ofta vet varken apotekspersonal eller kvinnorna själva vad som gäller. Ännu färre vet vad som gäller om kvinnan vill hämta ut sina p-piller på annan ort.
Flest aborter i Norden
Samtidigt ökar antalet oönskade graviditeter. I Sverige görs nu fler aborter bland ungdomar än i något annat nordiskt land.
Kuratorer och barnmorskor vittnar om att många tycker preventivmedlen är för dyra och därför väljer att chansa: ”Det har ju gått förr...”
Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU, har gått igenom de studier som granskat effekterna av rabatterade p-piller i Sverige och konstaterar att det finns ett samband med färre aborter. Det syntes tydligt när Gävle och Västra Götaland införde subventioner och antalet aborter minskade markant.
Om denna slutsats lyckats ena landets landstingspolitiker får vara osagt, men efter femton års träta har de plötsligt visat intresse för gemensamma riktlinjer.
Nya riktlinjer från nyår
När Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, nyligen presenterade ett förslag till en rekommendation var de flesta välvilligt inställda och lovade diskutera saken på hemmaplan.
SKL:s läkemedelsexpert, Bo Claesson, ser för första gången ett slut på den laddade frågan.
– I bästa fall kan vi ta beslut om en rekommendation före sommaren. Sedan måste varje landsting ta beslut om att följa den. Då kan de nya reglerna börja gälla redan efter nyår, säger han.
Enligt SKL:s rekommendation ska alla kvinnor upp till 25 års ålder få rabatt på preventivmedel. Ingen ska behöva betala mer än 100-200 kronor per år.
– Helt gratis tycker vi inte det ska vara, för att minska risken att de hämtas ut i onödan, säger Bo Claesson.
Begränsat urval
Till skillnad från många läkare vill SKL även begränsa kvinnornas urval och bara subventionera p-medel inom högkostnadsskyddet.
I dagsläget finns ett 50-tal preventivmedel i Sverige. Av dem ingår knappt 20 i högkostnadsskyddet. I princip alla är äldre preparat som funnits länge på marknaden.
För att ingå i högkostnadsskyddet måste läkemedelsbolagen förhandla om priset på sina preparat. De som vill ta bra betalt måste visa varför förklarar Bo Claesson.
– Kostar p-pillren 4-5 gånger mer, som de nya gör, måste företagen visa att de är 4-5 gånger bättre, men det kan de sällan, påpekar han och menar att många väljer att inte ens försöka.
Utanför systemet kan de ju ta vilket pris de vill.
– De vet att de vetenskapliga studierna visar väldigt liten skillnad och litar därför istället på att kunna sälja tillräckligt med snygga flashiga förpackningar och bra reklam.
Vill prispressa pillren
Genom att göra p-pillren inom förmånssystemet billigare hoppas SKL kunna sätta press på företagen som valt att stå utanför.
– Det är vår enda chans att påverka priset på de p-piller landstingen ska subventionera, säger Bo Claesson.
Rekommendationen följer det förslag Läkarförbundets familjeplaneringsgrupp lämnade till regeringen redan 2009 på i princip alla punkter utom just inlåsningen i högkostnadsskyddet.
Läkarna anser att unga kvinnor bör få rabatt på alla preventivmedel. De anser inte kostnaden så stor om man tänker på de hälsoekonomiska vinsterna med att minska antalet oönskade graviditeter.
Utöver billigare preventivmedel efterlyser Läkarförbundet även bättre rådgivning, fler ungdomsmottagningar och bättre sex- och samlevnadsundervisning i skolorna.
Hela listan: Så mycket måste du betala för preventivmedel på olika orter i dag.
Stockholm:
60 kr för ett års förbrukning av p-piller, p- stav, hormonspiral, p-ring
eller p-plåster.
30 kr för 3 månaders förbrukning av p-piller, p-spruta, p-ring eller p-
plåster.
Akut preventivmedel gratis.
T o m 22 år
Uppsala:
100 kr per år för p-medel inom förmån.
To m 19 år
Sörmland:
Kvinnan betalar själv första 3-månadersreceptet.
Därefter 100 kr per år oavsett preventivmedel.
T o m 21 år
Östergötland:
25 kr för 3 månaders förbrukning.
100 kr för 1 års förbrukning.
300 kr för implantat som varar över 1 till 3 års tid. Subventionen gäller endast preventivmedel i högkostnadsskyddet. T o m 19 år
Jönköping:
Kvinnan betalar själv första 3-månadersreceptet. Därefter: 40 kr för 3
månaders förbrukning.
80 kr för 6 månaders förbrukning.
130 kr för 12 månaders förbrukning.
T o m 20 år
Kronoberg:
Kvinnan betalar första 3-månadersreceptet. Därefter 170 kr/år.
T o m 19 år
Kalmar:
120 kr för en hel årsförbrukning. Vid deluttag 10 kr/mån. Gäller
samtliga hormonella preventivmedel. T o m 20 år
Blekinge:
Gratis. Gäller alla preventivmedel.
T o m 19 år
Skåne:
Gratis. Gäller preventivmedel inom förmån.
T o m 20 år
Halland:
40 kr för 3 månader.
80 kr för 6 månader
150 kr för 1 års förbrukning eller mer.
T o m 19 år
Västra Götaland:
25 kronor per kvartal.
T o m 19 år
Värmland:
Halva egenavgiften för preventivmedel som ingår i
läkemedelsförmånen.
T o m 25 år
Örebro:
Gratis. Gäller alla preventivmedel.
T o m 25 år
Västmanland:
25 kronor per kvartal. Gäller alla preventivmedel.
T o m 24 år
Dalarna:
100 kronor per år för preventivmedel inom läkemedelsförmånen.
T o m 19 år
Gävleborg:
100 kronor per år för preventivmedel inom förmånen.
T o m 20 år
Västernorrland:
30 procent av priset för p-piller inom läkemedelsförmånen som är
förskrivna på recept.
T o m 23 år
Jämtland:
Kvinnorna betalar 50 procent. Gäller alla preventivmedel oavsett
förmån.
T o m 24 år
Västerbotten:
Ingen subvention. Kvinnorna betalar fullt pris för alla preventivmedel.
Norrbotten:
Gratis. Gäller alla preventivmedel.
T o m 25 år
Gotland:
Maxkostnad för kvinnan är 300 kronor per år.
T o m 19 år
Källa: Sveriges kommuner och landsting
Uppgifter från december 2012